MUGEJU convoca a los sindicatos al objeto de informar
sobre próximo concierto sanitario
CONSULTA LA HOJA INFORMATIVA EN PDF
En el día de ayer tuvo lugar la reunión
convocada el pasado martes por MUGEJU al objeto de informarnos junto al resto
de sindicatos sobre el próximo concierto de asistencia sanitaria.
El proceso se encuentra aún en fase de
licitación pues hasta el día de hoy, 22 de noviembre no se acaba el plazo de
presentación de garantías de las entidades que han licitado que son SEGURCAIXA
ADESLAS, ASISA y NUEVA MUTUA SANITARIA.
Las entidades médicas DKV, SANITAS y MAPFRE han
optado por no presentarse al próximo concierto sanitario de MUGEJU para los
años 2025 y 2026 y, por tanto, las personas mutualistas adscritas a dichas
entidades deberán solicitar el cambio de entidad durante el periodo ordinario
del mes de enero. Las referidas entidades prestaran asistencia sanitaria a las
personas que tengan adscritas hasta el 31 de enero de 2025, con las siguientes
excepciones según lo contemplado en la clausula 8.1.2 del concierto actual que
dice lo siguiente:
Si la entidad no suscribiera un nuevo concierto
con MUGEJU continuará obligada por el contenido del presente concierto para el
colectivo que tuviera adscrito al 31 de enero de diciembre de 2024 hasta el 31
de enero de 2025.
Además, si a 31 de enero de 2025 estuviese
prestando una asistencia en régimen de hospitalización o una asistencia por
maternidad, cuando el parto estuviese previsto para el mes de febrero, la
Entidad quedará obligada a a seguir prestando la asistencia en régimen de
hospitalización o la asistencia por maternidad hasta el día en que,
respectivamente, se produzca el alta o se concluya la asistencia por maternidad
respectivamente. En el supuesto de que la necesidad de hospitalización se
prolongue, la Entidad asumirá la cobertura hasta la finalización del mes de
junio de 2025 fecha a partir de la cual la nueva Entidad de adscripción asumirá
la cobertura.
Esta obligación se extiende únicamente a los
supuestos de hospitalización que conlleven internamiento y a los supuestos de
hospitalización domiciliaria.
Aclarar que continúa en vigor el convenio de
MUGEJU con el INSS para las personas que elijan el sistema público de salud.
Según nos ha trasladado MUGEJU, una vez
resuelta la tramitación del procedimiento que resolverá la adjudicación del
concierto de asistencia sanitaria para los años 2025 y 2026, se dará
información sobre la resolución.
STAJ ha trasladado la gran inquietud existente
entre los mutualistas por la incertidumbre ante los cambios de entidad médica
que mucho de ellos se verán obligados a realizar. Desde MUGEJU nos
aseguran que las entidades que resulten adjudicatarias continuarán con la
prestación de los tratamientos en curso, aunque deberán ser los propios
mutualistas quienes deberán recabar sus historiales clínicos en el caso de
verse obligados a cambiar de centro hospitalario o profesionales médicos, como
consecuencia de la Ley de Protección de Datos.
MUGEJU se ha comprometido a exigir a las
entidades que finamente resulten contratadas, la publicación a finales del mes
de diciembre de los cuadros médicos y centros hospitalarios de las
mismas. En todo caso, las prestaciones de las entidades concertadas
deberán proporcionar la misma cobertura y recursos que el Sistema Nacional de
Salud.
Antes de la reunión ordinaria del Consejo
General programada para el próximo día 12 de diciembre, la presidenta del mismo
se compromete a buscar posibles soluciones para todos aquellos problemas que
les vayamos trasladando como consecuencia de la reducción de entidades que
actualmente van a prestar servicios a los mutualistas, así como para agilizar y
facilitar el cambio de entidad en su caso.
Ante la propuesta de contemplar la posibilidad
de ampliar el periodo de cobertura de las entidades que no se han presentado al
próximo concierto sanitario de MUGEJU, se nos informa que la misma no es viable
ni jurídica ni presupuestariamente al no estar previsto en el concierto.
La Mutualidad se compromete a informar y
articular procedimientos a seguir para facilitar a todos los mutualistas
afectados por el nuevo concierto el traspaso de entidad médica, tanto por vía
telefónica como a través de su página web.
Os seguiremos informando.
