En el día de hoy ya tenido lugar en la
sede de la Mutualidad General Judicial la reunión anual del Consejo
General y la reunión semestral de la Comisión Rectora, órganos
en los que STAJ está presentes a través de dos y un delegado respectivamente, por
derecho propio.
Por el Consejo General se han tomado en
consideración determinados asuntos, objeto del orden del día que luego han sido
sometidos a la Comisión rectora para su posterior aprobación.
En concreto, por la Comisión Rectora se
han aprobado los siguientes puntos:
1, Aprobación del acta anterior de
constitución y nombramiento del Consejo General MUGEJU
2.- Plan de acción 2020 de la Mutualidad
General Judicial. Dentro de este plan general
de acción para el año 2020 caben destacar los siguiente aspectos:
·
Implantación
de la receta electrónica: únicamente, por ahora, para aquellos mutualistas
integrados en el régimen de salud de la Seguridad Social. En este sentido se
están realizando planes pilotos de implementación con las comunidades autónomas
de Aragón, Cantabria, Asturias y Extremadura, sin perjuicio de seguir ampliando
durante este año a otras Comunidades.
·
En
relación a los mutualistas con asistencia sanitaria por entidades privadas, se
está trabajando también en la futura implantación de la receta electrónica,
pero su implantación es más dificultosa y por ello más lenta.
3.- Implantación del sistema EESI para
la gestión derivada del uso de la Tarjeta Sanitaria Europea. Es un sistema
informático común entre los países de la UE adscritos La TSE
para la gestión de los distintos expedientes que se puedan crear por la
utilización de la TSE.
4.- Plan de Prevención del cáncer colorrectal.
En este aspecto se sigue con la implantación que ya venía diseñada y es durante
este año cuando las entidades médicas harán llegar a los mutualistas de edad
comprendida entre os 50 y los 69 años las pruebas del cribado del cáncer
colorrectal. (debe tenerse en cuenta que el plazo límite de la implementación
de esta prueba es junio 2021 por lo que es posible que a algunos mutualistas no
les llegue el test del cribado durante este año.
5.- Nuevos convenios de asistencia
sanitaria en el mundo rural
Durante el año 2020 y en conjunto con
las otras mutualidades ISFAS Y MUFACE se llevará a cabo la negociación y nuevos
acuerdos de la asistencia sanitaria de los mutualistas, que no hayan optado por
la asistencia pública, en las poblaciones de menos de 20.000 habitantes.
La recomendación es que se haga, en este
ámbito, una elección libre y responsable del sistema de asistencia sanitaria
que se escoge.
Las comunidades con las que ya hay
convenio rural y se renovarán son:
Andalucia, Castilla la Mancha, Castilla
León, Cataluña, Madrid, Galicia, Illes Balears y Principado de Asturias.
6.- Asistencia sanitaria en el
extranjero
Los mutualistas cuentan (además de la
libre utilización de la TSE para aquellos desplazamientos dentro de la UE) de
dos mecanismos de asistencia en el extranjero:
Para aquellos desplazamientos por
período inferior a 120 días a partir de 1-1-2020 la cobertura vendrá dada por
la entidad SOS DE SEGUROS Y REASEGUROS.
Para aquellos desplazamientos por un
periodo superior a 120 días la cobertura la continuará realizando la entidad
DKV SEGUROS.
7.- Nuevo procedimiento de gestión de
las prestaciones complementarias.
Este apartado supone una importante
modificación del sistema actual, en el sentido que las prestaciones
complementarias que se soliciten a MUGEJU será de manera telemática a través de
expediente electrónico. Será necesaria la obtención de una clave o sistema
legal previsto en el procedimiento administrativo electrónico
La fecha de implantación de este nuevo
sistema es 1-1-2020, si bien por ahora se abren cuatro “ventanas” en los que se
podrá presentar en formato papel. Estas Ventanas no es más que la posibilidad
de presentar las solicitudes en formato papel para los meses de Enero, marzo,
abril y octubre.
MUGEJU prevé que podrá ordenar el pago
de las prestaciones presentadas de forma telemática al día siguiente de su
presentación.
En general, se pretende que cada vez se
vayan incorporando más prestaciones al expediente electrónico. De hecho son ya
un gran número las que hay incorporadas al mismo Y durante el 2020 se acabaran
incorporando las restantes.
8.- Incapacidad temporal.
Se está trabajando para buscar fórmulas
en las que el pago de la prestación del subsidio de incapacidad temporal se
pueda realizar en el menor tiempo posible. (sin perjuicio de acabar
implementando aquellas propuestas que los miembros del Consejo General han realizado
en este sentido y de las que más adelante se explicarán) en tal sentido la
mutualidad prevé realizar el pago del subsidio a modo nómina, es decir, todos
los solicitantes los cobrarán el mismo día y sabrán con seguridad si su
expediente está resuelto o no.
9.- Cambio ordinario de entidad médica.
Como cada año, durante el mes de enero
se abre el periodo para el cambio ordinario de entidad médica. En tal sentido y dado que la base de datos de MUGEJU
ya está incorporada en el BADAS (base de datos de la asistencia sanitaria pública)
los cambios que se efectúen de entidad privada a pública serán efectivos al día
siguiente de su realización, sin necesidad de esperar al 1 de febrero, fecha en
la que tendrán efectividad los restantes cambios que se hagan entre entidades
privadas o de entidad pública a privada.
En otro orden de cosas, se expusieron
medidas de mejora de gestión y control de la doble afiliación, mejor control de
las cotizaciones. Mejora de los sistemas informáticos de la Mutualidad y
cooperación con ficheros de bases de datos de la Administración General para
una mayor seguridad y mejor gestión.
10.- En cuanto al presupuesto de la
Mutualidad General Judicial para el año 2020, a fecha de hoy se ha acordado
nuevamente la prórroga presupuestaria, dado que no hay aprobados presupuestos
por el gobierno Central.
Propuestas que formula el Consejo
General para que sean aprobadas por la Comisión rectora.
Por los miembros del Consejo General se
realizan una serie de propuestas entre las que destacar:
·
Se
solicita por el Consejo que las licencias por riesgo de embarazo, maternidad y
lactancia maternal sean encuadrables dentro del ámbito de prevención de riesgos
laborales y como tal le sean retribuidas las retribuciones especiales, como
guardias, productividades, etc.
·
Se
solicita el establecimiento de una regulación completa del reconocimiento de
los derechos derivados de enfermedad profesional, incluidas las psicosociales.
(MUFACE ya lo tiene elaborado y MUGEJU aun no)
·
Se
solicita la ampliación a CINCO AÑOS de la prescripción y la caducidad del
derecho a las prestaciones que concede la Mutualidad General Judicial.
·
Se
solicita la creación de consultorios de la mutualidad General Judicial, en
aquellas localidades en las que haya más de 250 trabajadores mutualistas.
Conforme consta en el convenio.
·
Con
respecto a los conciertos con la Seguridad Social en la asistencia rural se
solicita la unificación de los anexos I y II de tal modo que todos tengan
derecho a la asistencia primaria, urgente y hospitalaria en las localidades
donde residan.
·
Se
solicita que donde no exista concierto rural y venga obligado al pago el
mutualista por la prestación del servicio recibido que dicho pago sea reclamado
directamente a la entidad médica y no al mutualista.
·
Se
solicita que se suprima la obligación del ingresado en un hospital público, a
consecuencia de una urgencia vital, de comunicarlo para el inicio del
correspondiente expediente, y , en su caso, que se le conceda un plazo amplio
para realizar dicha gestión.
·
Con
respecto al copago farmacéutico se solicita que el Gobierno, a propuesta del
Ministro de Justicia, previo informe de los Ministerios de Economía y Hacienda,
de Trabajo e Inmigración y, de Sanidad y Política Social e Igualdad, acuerde
que el porcentaje del copago farmacéutico de los mutualistas pensionistas y de
sus beneficiarios, sea del 10 %. Y, si tuvieran prescrito un tratamiento
crónico, que se les aplique, además, un límite máximo de aportación mensual de
8,23 euros, a los que tuvieran una renta inferior a 18.000 euros; de 18,52
euros, a los que tuvieran una renta igual o superior a 18.000 euros e inferior
a 100.000 euros; y, de 61,75 euros, a los que tuvieran una renta superior a los
100.000.-€
En este mismo caso se solicita que por
la comisión rectora se tome en consideración la posibilidad que se pueda
devolver, en función de la renta y a través del FAS o bolsa similar, los
importes satisfechos por los mutualistas pensionistas en función de los
porcentajes solicitados.
·
Se
solicita, con respecto al subsidio de IT, cuando el mutualista en activo lleva
más de 181 días de IT, que mientras se tramita el subsidio, se le adelante la
prestación a través de la figura del pago delegado, sin perjuicio del derecho
de retorno que pudiera exigir la Mutualidad en su caso.
·
Prestación
del subsidio de jubilación por incapacidad, que actualmente está en el 20% de
las retribuciones básicas desde la jubilación y hasta los 65 años. Se solicita que este porcentaje se aplique
sobre el total de las retribuciones y no sólo de las básicas. En analogía al
régimen general de la Seguridad Social.
·
Con
respecto a la asistencia al gran inválido, que actualmente cobra una prestación
del 40% de las retribuciones básicas. Se solicita su modificación para que el pago se garantice en un mínimo del 45%
de sus retribuciones completas. En analogía al régimen general de la Seguridad
Social.
·
Se
solicita asimismo la restauración de las cuantías y carencia de las
prestaciones complementarias que fueron reducidas por Resolución de la
Mutualidad general Judicial en 19 de diciembre de 2012. Volviendo a las
cuantías y carencias anteriores. (No se
solicita la restauración de la vacuna del papiloma humano, por devenir ahora ya
no necesaria su implementación por la Mutualidad general Judicial).
REUNION DE LA COMISIÓN RECTORA
Reunida la comisión Rectora de la
mutualidad general judicial, presidida por el Secretario de Estado de Justicia,
y asistida por representantes de la Fiscalía General del Estado, el Consejo
General del Poder Judicial, El Director General de Relaciones con la
Administración de Justicia, la Gerente y el Secretario de la Mutualidad General
Judicial y la presidenta del Consejo General de la Mutualidad General Judicial,
y dos miembros electos del Consejo General (entre ellos un representante de
STAJ) Deciden:
-
Dar
por aprobada acta anterior.
-
Dar
por aprobado el plan de Acción de la Mutualidad para el ejercicio 2020
-
Dar
por aprobados los presupuestos de la Mutualidad General Judicial que como ya
hemos dicho anteriormente son los mismos de 2019.
Con respecto a las propuestas realizadas
por el Consejo General, por la Comisión Rectora se decide tomarlas en
consideración y acordar la creación de un grupo de trabajo o una reunión
monográfica sobre estas propuestas, previsiblemente en el mes de enero para
estudias cómo se pueden afrontar las mismas.
STAJ. 4
de Diciembre de 2019.